Formulário de Pré-Anamnese - Clínica Holozonic

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Nome completo *

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Endereço completo *

Você apresenta algum dos sintomas abaixo? (marque os que se aplicam):

Ronco

Paradas respiratórias

Cansaço durante o dia

Dor de cabeça ao acordar

Boca seca ao despertar

Insônia

Quantas horas dorme por noite, em média? *

Você sente que seu sono é reparador? *

Qual sua principal motivação para buscar esta avaliação? *

Autorizo o envio de informações, orientações terapêuticas e conteúdos educativos da Clínica Holozonic via WhatsApp e e-mail. *